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苯酮尿症怎样止痛最有效
补充说明：苯酮尿症怎样止痛最有效
2024-08-24 21:34
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
苯酮尿症可以通过饮食控制、药物治疗、生物反馈疗法等措施进行止痛。
1.饮食控制
苯酮尿症患者应严格限制摄入含苯丙氨酸的食物，如乳制品、肉类等。同时增加富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆类。由于苯丙酮酸是苯丙氨酸代谢产物，限制其来源可减少体内积累，从而减轻症状。适用于所有苯酮尿症患者，特别是经典型患者，以降低血液中苯丙氨酸浓度。
2.药物治疗
对于经典型苯酮尿症，医生可能会开具四氢生物蝶呤来补充缺乏的酶，改善症状。四氢生物蝶呤是一种辅酶，能促进酪氨酸转化为多巴胺等重要神经递质，缓解神经系统异常导致的症状。适用于经典型苯酮尿症，通过补充四氢生物蝶呤来纠正代谢缺陷。
3.生物反馈疗法
生物反馈训练包括使用传感器监测身体反应并提供反馈，帮助患者学会控制肌肉紧张和其他生理反应。此方法旨在提高患者的自意识和情绪调节能力，减少因疼痛引起的焦虑和压力。适用于某些类型的苯酮尿症相关疼痛，如痉挛性疼痛或由心理因素引起的慢性疼痛。
此外，家长需定期带患儿到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。日常生活中要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重不适症状。
2024-08-26 09:05
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病： 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒 锌中毒
常见检查：
就诊科室：内分泌
丙磺舒片
用于（1）高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石，但必须 ① 肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；② 无肾结石或肾结石史；③ 非酸性尿；④ 不服用水杨酸类药物者。（2）作为抗生素治疗的辅助用药，与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林（nafcillin）等抗生素同用时，可抑制这些抗生素的排出，提高血药浓度并能维持较长时间。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
