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戈谢病是怎么引起的
补充说明：戈谢病是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
戈谢病的发病与葡萄糖脑苷脂酶缺乏、神经鞘磷脂酶缺乏、黏脂贮积症、遗传性溶酶体贮积症、慢性粒细胞性白血病等遗传性或非遗传性疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.葡萄糖脑苷脂酶缺乏
由于体内缺乏催化脂肪酸代谢的关键酶——葡萄糖脑苷脂酶，导致葡糖脑苷脂不能被分解而积累在细胞内，从而引起戈谢病。针对此病因，可采用特异性酶替代疗法进行治疗，如使用阿糖苷酶β-葡萄糖苷酶来补充缺失的酶。
2.神经鞘磷脂酶缺乏
当患者存在神经鞘磷脂酶基因突变时，会导致该酶活性降低或丧失，无法有效水解神经鞘磷脂，使其在组织中过度累积并形成泡沫样细胞。这些异常细胞会影响多种器官的功能，进一步发展为戈谢病。针对神经鞘磷脂酶缺乏导致的戈谢病，可以遵医嘱使用尼麦角林片、甲钴胺片等药物促进受损神经功能恢复。
3.黏脂贮积症
黏脂贮积症是一组常染色体隐性遗传病，由不同基因编码的溶酶体酶缺陷导致特定类型的黏多糖或氨基葡萄糖蛋白降解障碍，使这些物质在其细胞内蓄积，进而引发一系列临床表现。黏脂贮积症的治疗通常需要个体化方案，可能包括骨髓移植或造血干细胞移植等方法，在专业医生指导下进行。
4.遗传性溶酶体贮积症
遗传性溶酶体贮积症是由于溶酶体相关酶先天性缺陷所致的一组全身性疾病，其共同特点是由于各种溶酶体酶的缺乏致使相应底物在溶酶体中贮积，造成细胞损伤和各脏器出现不同的病理改变。对于遗传性溶酶体贮积症，可考虑遵照医师意见通过肝脏移植等方式改善病情。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂部分缺失和22号染色体上的费城染色体断裂点易位所导致的一种血液系统恶性肿瘤，以大量未成熟粒细胞增殖为主要特征，此时骨髓腔内压力增高，外周血呈幼幼稚细胞增多现象，并释放至外周血中，因此会出现脾脏肿大、贫血等症状。慢性粒细胞性白血病的治疗主要是应用靶向药物，例如伊马替尼、达沙替尼等，需严格遵循医嘱用药。
建议定期监测血液中的酶水平以及肝肾功能，以便早期发现戈谢病和其他潜在的代谢紊乱。必要时，还可进行基因检测以评估个人风险，并指导预防措施。
2024-01-22 22:20
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戈谢病(Gauchersdisease，GD)是溶酶体贮积病(lysosomal storage disease，LSD)中最常见的一种，为常染色体隐性遗传病，引起不正常的葡萄糖脑苷脂在网状内皮细胞内积聚。法国皮特医生Phillipe Gaucher在1882年首先报道，50年后Aghion报道戈谢病是由于葡糖脑苷脂(glucocerebroside，G.C.)在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积所致。Brady等在1964年发现葡糖脑苷脂的贮积是由β-葡糖苷酶(β-glucosidase)-葡糖脑苷酯酶(glucerebrosidase，GBA)缺乏所致，为戈谢病的诊断和治疗提供了理论依据。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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