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苯酮尿症怎样止痛效果好
补充说明：苯酮尿症怎样止痛效果好
2024-08-24 21:34
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
苯酮尿症可以通过饮食管理、药物止痛、神经调节训练等措施进行治疗。
1.饮食管理
建议采用低苯丙氨酸饮食，如减少蛋白质摄入，增加碳水化合物比例。限制苯丙氨酸可降低血液中的浓度，减轻神经系统症状。适用于所有苯酮尿症患者，特别是新生儿及婴幼儿阶段。
2.药物止痛
使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，按医嘱定时定量服用。通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，从而达到镇痛效果。适用于因苯酮尿症引起的轻微至中度疼痛时。
3.神经调节训练
包括感觉统合训练、平衡协调训练等，需由专业人员指导进行。通过改善大脑功能和神经发育，提高机体适应能力，减少疼痛感。适用于长期存在神经异常导致的慢性疼痛情况。
苯酮尿症患者的饮食应遵循医生建议，定期监测血液苯丙氨酸水平。同时，家长应注意观察孩子的行为变化，及时发现并处理可能的疼痛或其他不适。
2024-08-26 09:05
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病： 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒 锌中毒
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就诊科室：内分泌
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