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小儿重症肌无力怎么治疗最好的药
补充说明：小儿重症肌无力怎么治疗最好的药
2024-08-24 22:41
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿重症肌无力的治疗措施包括药物治疗、胸腺切除术、血浆置换。
1.药物治疗
针对小儿重症肌无力，常用药物包括甲基强的松龙、环磷酰胺等。例如，医生可能会开具甲基强的松龙口服液。这些药物通过抑制免疫反应来减轻肌肉疲劳症状，从而改善病情。它们能够减少自身抗体的产生，降低神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体的破坏程度。适用于轻度至中度患儿，可作为辅助治疗手段，缓解症状并延缓疾病进展。
2.胸腺切除术
对于某些特定类型的重症肌无力，如胸腺增生型，可能需要进行胸腺切除手术。手术通常在全身麻醉下完成，移除异常增大的胸腺组织。胸腺是T细胞的主要定居场所，切除后可以减少自身免疫反应，从而改善肌无力症状。手术旨在消除潜在的免疫刺激源，减轻肌无力症状。适用于存在明显胸腺肿大或合并胸腺瘤的重症肌无力患者，以期达到根治目的。
3.血浆置换
当患儿病情严重时，可能需要进行血浆置换治疗。此过程涉及抽取患者的血液，分离出血浆后再注入新鲜冰冻血浆。血浆置换可以帮助清除体内多余的自身抗体和其他有害物质，减轻炎症反应，缓解肌无力症状。它能迅速有效地去除致病因子，改善病情。适用于急性加重或危及生命的重症肌无力发作，以及常规治疗无效的情况。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，确保按时服药，并遵循医嘱调整剂量。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-08-26 09:14
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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