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小儿重症肌无力怎样止痛最有效呢
补充说明：小儿重症肌无力怎样止痛最有效呢
2024-07-08 11:42
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿重症肌无力的止痛措施可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解小儿重症肌无力引起的疼痛。家长需根据医嘱确定用药剂量。这些药物通过减少前列腺素的产生来减轻炎症反应和疼痛感，从而达到止痛效果。适用于轻度至中度的肌肉疼痛，但长期使用可能影响生长发育，应遵医嘱使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可短期用于控制急性期症状。通常按医生处方给予口服或静脉注射。这类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能迅速减轻炎症和免疫反应，从而缓解疼痛和其他症状。适用于急性发作或严重病例，但不宜长期大量使用，以免引起副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可通过调节免疫系统来改善病情。一般作为辅助治疗，在专业医师指导下使用。这些药物能够抑制自身免疫反应，减少抗体攻击神经-肌肉接头，从而减轻疼痛和其他症状。适用于慢性或复发性重症肌无力，尤其对于其他治疗无效或有禁忌症的患儿。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的疼痛程度变化，及时向医生汇报。同时，保持良好的营养摄入，避免剧烈运动，以减少肌肉疲劳和不适。
2024-07-08 16:09
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
