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小儿脊髓性肌萎缩如何调理
补充说明：小儿脊髓性肌萎缩如何调理
2024-07-08 11:36
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿脊髓性肌萎缩可采取药物治疗、物理治疗、呼吸管理治疗。
1.药物治疗
对于小儿脊髓性肌萎缩，可使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇来增强骨骼健康。同时，也可以考虑使用肌肉松弛剂如巴氯芬以缓解肌肉痉挛。这些药物通过补充体内缺乏的营养素或调节神经递质水平来改善症状。例如，维生素D可以促进钙吸收，从而支持骨骼发育；而巴氯芬则能减少运动神经元的异常放电，减轻痉挛。适用于辅助治疗脊髓性肌萎缩引起的骨骼畸形、肌肉僵硬等症状，但需注意剂量控制及可能的副作用。
2.物理治疗
物理治疗包括按摩、理疗等方法，如使用热敷或冷敷来缓解疼痛和不适感。物理治疗旨在通过刺激局部血液循环、放松紧张的肌肉群等方式来改善患者的生活质量。例如，热敷有助于舒缓肌肉紧张，冷敷则能减轻炎症反应。适用于缓解因脊髓性肌萎缩导致的肌肉酸痛、关节僵硬等问题，尤其适合于日常康复训练中。
3.呼吸管理
针对呼吸困难，可采用气管插管或机械通气等手段来维持正常呼吸功能。这些技术通过提供外部支持或替代受损的呼吸系统来确保足够的氧气供应。例如，气管插管能够保持呼吸道通畅，机械通气则能按需提供呼吸支持。适用于严重呼吸障碍的患儿，特别是在疾病晚期或急性发作时。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，及时调整饮食结构，增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶等，以满足生长发育需求。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:08
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脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy，SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症，是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病，临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型，即婴儿型、少年型及中间型。共同特点是脊髓前角细胞变性，临床表现为进行性、对称性，肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄，病情进展速度，肌无力程度及存活时间长短而定。至今SMA尚无特异的有效治疗，主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症，如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。以下重点叙述婴儿型脊髓性肌萎缩。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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