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新生儿晚期代谢性酸中毒的原因有哪些
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒的原因有哪些
2023-11-13 10:20
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
导致新生儿晚期代谢性酸中毒的原因较多，可能与摄入不足、体内分解增多、肝功能异常等因素有关。建议家长及时带患儿前往医院就诊，并进行相关检查以明确诊断。
1.摄入不足：若由于喂养不当，导致机体摄入的糖原和脂肪减少，则可使机体无法正常消耗能量而进行无氧酵解，从而产生大量乳酸等酸性物质并堆积于体内。随时间推移，病情逐渐加重，最终诱发上述情况。
2.体内分解增多：如果存在败血症、脓毒症等情况时，通常会导致体内的葡萄糖以及蛋白质被快速地分解，进而生成大量的乳酸而导致出现代谢性酸中毒的情况发生。
3.肝功能异常：当患有病毒性肝炎或者是先天性胆道闭锁的时候，可能会造成肝脏的功能受损严重，影响到正常的代谢，继而会使身体内多余的乳酸不能够排出体外，而在体内不断堆积，引起新生儿晚期代谢性酸中毒的现象。
除上述因素外，低血糖、高氨血症、氨基酸代谢病等也可导致该现象发生。日常生活中，家长应密切观察新生儿的一般状况，包括体温、肤色、精神状态等，并注意合理喂养，避免过度哭闹、剧烈活动等。
2024-02-02 18:09
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
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