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新生儿晚期代谢性酸中毒怎样止痛治疗好
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样止痛治疗好
2024-09-01 23:48
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠 生理盐水 葡萄糖 氯化钠注射液
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以采取液体疗法、碳酸氢钠、镇痛药物等措施进行治疗。
1.液体疗法
针对新生儿晚期代谢性酸中毒，可以采取静脉滴注生理盐水、葡萄糖溶液等方法来纠正电解质失衡。例如，在医生指导下给予适量的0.9%氯化钠注射液液。通过补充体液，维持体内水电解质平衡，有助于缓解因脱水引起的疼痛症状。适用于轻度至中度的代谢性酸中毒，能够快速改善患儿的不适感。
2.碳酸氢钠
对于重度代谢性酸中毒，可使用碳酸氢钠注射液液进行治疗。如遵医嘱给予5％碳酸氢钠溶液。碳酸氢钠能直接中和血液中的酸性物质，从而提高血pH值，达到止痛效果。适用于严重酸中毒导致的明显疼痛及不适，需在专业医师监督下使用。
3.镇痛药物
若患儿存在明显的疼痛反应，可在医生建议下给予非甾体抗炎药，如布洛芬混悬液。这些药物通过抑制前列腺素合成，减少炎症介质释放，从而减轻疼痛。适用于因酸中毒引发的肌肉痉挛或其他原因导致的疼痛，但应严格控制剂量以避免潜在的风险。
在处理新生儿晚期代谢性酸中毒时，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，确保及时发现并处理并发症。同时，家长要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，为宝宝提供一个安静舒适的环境，促进其恢复健康。
2024-09-02 10:51
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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