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新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗呢
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗呢
2024-09-01 23:48
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠注射液 枸橼酸 钾 代谢性酸中毒
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以通过液体复苏、碳酸氢钠注射液液、枸橼酸钾溶液等措施进行治疗。
1.液体复苏
对于轻度至中度的代谢性酸中毒，可通过增加液体摄入量来改善。例如，在医生指导下适当增加母乳喂养次数或使用静脉输液。通过补充足够的水分和电解质，可以纠正体内的酸碱平衡失调，从而缓解症状。适用于因脱水导致的轻度到中度代谢性酸中毒，需注意监测婴儿的尿量和体重变化。
2.碳酸氢钠注射液液
当严重代谢性酸中毒时，可遵医嘱给予碳酸氢钠注射液液以快速纠正酸中毒。如按医嘱给予5%碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接中和血液中的酸性物质，提高血浆pH值，恢复正常的酸碱平衡。适用于重度代谢性酸中毒，需要迅速调整酸碱状态的情况。
3.枸橼酸钾溶液
对于长期存在低钾血症引起的代谢性酸中毒，可在医生建议下使用枸橼酸钾溶液进行补钾治疗。如按医嘱给予0.5%枸橼酸钾溶液。枸橼酸钾能够帮助维持体内正常钾离子浓度，防止细胞内酸化，间接调节酸碱平衡。适用于因低钾血症导致的代谢性酸中毒，需定期检测血钾水平。
在治疗过程中，应密切监测婴儿的生命体征和酸碱平衡指标，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长应注意保持良好的卫生习惯，避免感染，促进宝宝健康成长。
2024-09-02 10:51
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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