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新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗最好的方法
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗最好的方法
2024-08-24 22:54
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠注射液 生理盐水 葡萄糖 氯化钠注射液
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以通过补液治疗、碳酸氢钠注射液、输血等方法进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通常包括静脉滴注生理盐水或葡萄糖溶液。例如，在医生指导下给予新生儿适量的0.9%氯化钠注射液。通过增加体内的碱储备来纠正酸中毒，同时维持电解质平衡。此方法适用于轻度至中度的代谢性酸中毒。对于因脱水引起的代谢性酸中毒，及时补充液体是关键，以恢复体内正常的pH值。
2.碳酸氢钠注射液
使用碳酸氢钠注射液时，需根据患儿体重计算剂量并缓慢静脉滴注。碳酸氢钠可以快速提高血液中的碱性物质浓度，从而降低血液中的氢离子浓度，达到纠正酸中毒的目的。当存在严重或急性代谢性酸中毒时，可考虑使用碳酸氢钠注射液迅速调整血液pH值。
3.输血
若患儿存在严重的代谢性酸中毒且伴有贫血，可能需要输血治疗，如红细胞悬液。输血可以提供足够的氧合能力，支持组织功能，同时改善酸碱失衡。当患儿存在重度酸中毒和贫血时，输血可能是必要的紧急干预手段。
在处理新生儿晚期代谢性酸中毒时，应密切监测患儿的生命体征和电解质水平，确保治疗方案的有效性和安全性。此外，家长应保持良好的沟通，遵循医嘱，定期带孩子到医院复查，以便及时调整治疗计划。
2024-08-26 09:16
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
