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新生儿晚期代谢性酸中毒怎么治
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎么治
2024-09-01 23:48
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠注射液 氯化钾注射液 生理盐水 葡萄糖
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以通过液体复苏、碳酸氢钠注射液液、氯化钾注射液等措施进行治疗。
1.液体复苏
针对新生儿晚期代谢性酸中毒，可以采取液体复苏的方式。例如，在医生指导下给予适量的生理盐水或葡萄糖溶液。通过补充体液来纠正电解质失衡和维持正常的血容量，从而改善酸碱平衡。适用于因脱水、腹泻等原因导致的轻度至中度代谢性酸中毒。
2.碳酸氢钠注射液液
对于严重的代谢性酸中毒，可使用碳酸氢钠注射液液进行治疗。如按医嘱调整剂量后静脉滴注。碳酸氢钠能直接提高血液中的碳酸氢根离子浓度，迅速纠正酸中毒状态。适用于严重或持续性的代谢性酸中毒，需在专业医疗人员监督下使用。
3.氯化钾注射液
当存在低钾血症时，可通过静脉输注氯化钾注射液来纠正。根据患儿的具体情况，由医师开具处方并控制剂量。氯化钾能够增加细胞外液的钾离子浓度，有助于恢复神经肌肉功能正常。适用于伴有低钾血症的代谢性酸中毒患者，但必须严格监测电解质水平以防止高钾血症的发生。
在处理新生儿晚期代谢性酸中毒时，应密切监测病情变化，确保补液量和速度适宜，同时注意预防感染和其他并发症。此外，家长要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，为宝宝提供一个安静舒适的环境，促进其健康成长。
2024-09-02 10:51
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
