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新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗最好呢
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗最好呢
2024-08-24 22:54
新生儿晚期代谢性酸中毒 碳酸氢钠 代谢性酸中毒 氯化钾 葡萄糖
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以通过纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、调整饮食等措施进行治疗。
1.纠正电解质失衡
针对电解质失衡引起的晚期代谢性酸中毒，可通过静脉输注氯化钾、葡萄糖等电解质溶液来纠正。例如，在医生指导下使用5%葡萄糖注射液+0.9%氯化钾注射液。通过平衡电解质水平，维持正常的细胞功能和酸碱平衡，从而改善酸中毒症状。电解质是维持身体正常生理活动的重要组成部分，其失衡可能导致酸碱平衡失调。适用于因电解质紊乱导致的晚期代谢性酸中毒，如腹泻、呕吐等情况。
2.补充碳酸氢钠
对于严重或持续的晚期代谢性酸中毒，可考虑口服或静脉给予碳酸氢钠以中和过多的酸性物质。例如，在医生建议下使用小剂量碳酸氢钠片剂。碳酸氢钠可以增加血液中的碱性物质，中和多余的酸性物质，从而提高血pH值，缓解酸中毒。它是一种常用的碱性缓冲剂。适用于重度或持续性的晚期代谢性酸中毒，当其他治疗方法无效时，可作为辅助手段。
3.调整饮食
对于非疾病因素引起的晚期代谢性酸中毒，可以通过调整母乳喂养或配方奶的比例来改善。例如，根据医生建议适当减少含脂肪较高的食物摄入量。合理的饮食结构有助于维持体内酸碱平衡，减轻酸负荷。适当的饮食管理可以预防和改善某些类型的代谢性酸中毒。适用于由饮食不当或消化吸收障碍引起的晚期代谢性酸中毒，特别是对于早产儿或有特殊营养需求的婴儿。
在处理新生儿晚期代谢性酸中毒时，应密切监测患儿的生命体征和电解质水平，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，以减少并发症的发生。
2024-08-26 09:16
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
