发病时间：不清楚
新生儿晚期代谢性酸中毒是不是缺氧了
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒是不是缺氧了
2024-06-14 11:37
新生儿晚期代谢性酸中毒 缺氧 肾功能不全 代谢性酸中毒 肾脏
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可能与肾功能不全有关，不一定由缺氧引起。
晚期代谢性酸中毒是由于体内酸碱平衡失调导致血液中氢离子浓度升高。在新生儿时期，由于肾脏功能不成熟，无法有效排出过多的酸性物质，可能导致酸中毒的发生。而缺氧则可能导致代谢性酸中毒，但两者之间没有必然联系。如果新生儿存在呼吸窘迫综合征或肺部感染等导致缺氧的情况，则可能会加重酸中毒的程度。因此，单纯地将晚期代谢性酸中毒归因于缺氧是不正确的。
此外，新生儿晚期代谢性酸中毒还可能与喂养不当、电解质紊乱等因素有关。例如，长时间禁食或过度喂养可能导致乳汁淤积，进而影响消化吸收，引发酸中毒。
建议定期监测新生儿的血气分析和电解质水平，及时发现并纠正任何异常。对于有高危因素的新生儿，应加强监护，并遵循医生的指导进行治疗。
2024-06-14 13:52
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
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