发病时间：不清楚
新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗好得快
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒怎样治疗好得快
2024-09-01 23:48
新生儿晚期代谢性酸中毒 电解质紊乱 生理盐水 葡萄糖注射液 钠
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可以通过纠正电解质紊乱、补充碳酸氢盐、调整饮食等措施进行治疗。
1.纠正电解质紊乱
对于轻度的电解质紊乱，可以通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液来缓解症状。如果需要快速纠正严重的电解质失衡，则可能需要静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。通过平衡体内的钠、钾、氯等离子浓度，维持正常的细胞功能和酸碱平衡。当这些离子失衡时，会导致酸中毒的发生。适用于因腹泻、呕吐等原因导致的轻度电解质紊乱，以防止进一步发展为晚期代谢性酸中毒。
2.补充碳酸氢盐
医生可能会给予患儿碳酸氢钠注射液液，根据病情严重程度和体重计算剂量。碳酸氢根是机体缓冲系统的重要组成部分，能够迅速中和血液中的过多酸性物质，从而改善酸中毒状态。适用于急性代谢性酸中毒或重度慢性代谢性酸中毒，需及时纠正血浆pH值异常。
3.调整饮食
如果是由于喂养不当引起的代谢性酸中毒，可以适当增加母乳或配方奶的摄入量，同时减少含果糖较高的食物如水果汁的摄入。合理的饮食结构有助于提供足够的能量和营养素，促进身体恢复平衡状态。过量的果糖可能导致酮症酸中毒，加重酸中毒的症状。适用于由喂养不当引起的轻至中度代谢性酸中毒，在调整饮食后可逐渐恢复正常。
在治疗过程中，应密切监测婴儿的生命体征和酸碱平衡指标，确保治疗方案的有效性和安全性。此外，家长应注意保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中，以减少呼吸系统的负担。
2024-09-02 10:51
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
