发病时间：不清楚
新生儿晚期代谢性酸中毒的原因
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒的原因
a******W 2021-07-11 00:20
新生儿晚期代谢性酸中毒 肾功能不全 缺陷 肾小管酸中毒 肾小球滤过率
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可能由先天性肾功能不全、先天性肾小管转运缺陷、先天性肾小管酸中毒、长期饥饿、先天性肾小球滤过率降低等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾功能不全
先天性肾功能不全导致肾脏无法有效清除体内产生的酸性物质，从而引起代谢性酸中毒。轻至中度的先天性肾功能不全可能需要限制蛋白质摄入量和控制液体平衡来缓解症状。
2.先天性肾小管转运缺陷
先天性肾小管转运缺陷影响了钠离子、钾离子等电解质的重吸收和排泄，导致体内酸碱平衡失调。针对此病的治疗通常包括纠正电解质紊乱和补充缺乏的矿物质。
3.先天性肾小管酸中毒
先天性肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、碳酸氢盐的再吸收障碍所致。这使得尿液偏碱化，促进铵盐形成，加重酸中毒。治疗可能涉及使用柠檬酸钾或枸橼酸钠以增加尿液酸度，减少铵盐沉积。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体为了维持生命活动，会通过分解脂肪产生能量，而脂肪氧化会产生大量酮体，这些酮体在血液中的积累会导致代谢性酸中毒的发生。对于这种情况，应该及时给予患者营养支持，例如静脉输注葡萄糖溶液或者口服高碳水化合物食物。
5.先天性肾小球滤过率降低
先天性肾小球滤过率降低导致废物清除能力下降，使毒素和酸性代谢产物在体内积聚，引起代谢性酸中毒。管理策略包括限制蛋白摄入并监测肾功能指标，严重时可能需透析治疗。
建议定期进行血液生化检查以及电解质分析，以监测病情变化。必要时，可遵医嘱进行肾功能评估，如肌酐水平测定。
2024-02-29 14:10
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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