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维生素D可以代替D3吗
补充说明：维生素D可以代替D3吗
2024-09-06 11:51
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陈慧敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：擅长妇幼营养，包括儿童营养与喂养、营养不良、生长发育迟缓。孕期营养咨询、妊娠期糖尿病、胎儿生长发育迟缓、胎儿偏大等。
提问
维生素D和D3不能互相替代，因为它们是不同的物质，在体内代谢过程不同。
维生素D和D3虽然都参与钙的吸收和利用，但它们是不同的物质。维生素D是一种脂溶性维生素，而D3是其活性形式。在体内，维生素D需要经过一系列的代谢过程才能转化为具有生物活性的D3，因此不能直接替代。缺乏维生素D会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育不良、肌肉无力等症状。而缺乏D3则可能导致佝偻病等疾病。因此，在治疗或预防相关疾病时，应根据具体情况选择合适的补充剂。
对于儿童和老年人等易缺乏的人群，建议定期进行血液检测以评估维生素D水平，并根据医生建议进行补充。
2024-09-06 14:27
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
