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尿胆红素2是什么病影响什么
补充说明：尿胆红素2是什么病影响什么
a******W 2021-11-06 19:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿胆红素2umo/L可能是胆管梗阻、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、胆石症等疾病导致的，这些疾病都可能影响肝脏功能和胆道系统的正常运作。建议患者进一步进行肝功能检查和胆道造影等相关检查以明确诊断，并根据具体病因接受相应治疗。
1.胆管梗阻
胆管梗阻导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，使胆红素水平升高。这会引起皮肤和眼白部分黄染、瘙痒等症状。对于胆管梗阻引起的高胆红素血症，手术切除病变组织是主要治疗方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.肝炎
肝炎病毒侵入肝脏后大量复制并损伤肝细胞，造成肝功能障碍，此时胆红素代谢异常，可引起胆红素水平增高。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。保肝药物有助于改善肝功能，促进病情恢复，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内毛细胆管被炎症或纤维化所堵塞，胆汁不能顺利排入肠道而逆流入血，导致胆红素水平上升。临床表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。利福平通过干扰细菌蛋白质合成来抑制结核杆菌繁殖，降低血清胆红素浓度，缓解不适症状。
4.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，会出现贫血的症状，同时也会出现黄疸的情况，因为大量的红细胞破坏会产生间接胆红素，间接胆红素经过一系列的转化，成为直接胆红素，随血液循环到达肝脏，经过肝脏处理后排入胆道，一部分经大便排出体外，若未及时处理则会形成黄疸。输血是纠正溶血性贫血的有效手段之一，但需谨慎选择血源以减少免疫反应。
5.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，胆汁中的胆固醇过饱和，容易析出结晶形成结石，如果结石较大或者嵌顿于胆囊颈部，会导致胆汁流出受阻，继发感染，引起胆囊炎的发生，从而导致胆红素升高。对于胆石症合并胆囊炎的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，其具有利胆的作用，能溶解胆固醇类结石，促进胆汁分泌和排泄，对胆石症有一定的治疗效果。
建议定期监测肝功能指标，以便早期发现和诊断潜在的肝脏疾病。除上述提及的常规检查外，还可进行超声检查以评估胆管结构和肝脏状况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2024-01-22 16:12
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
