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急性梗阻性化脓性胆管炎病因
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎病因
a******W 2022-03-15 19:03
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管结石 胆管狭窄 胆管癌 胆道蛔虫症
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可能是由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆管结石
由于胆管内出现固体块状物堵塞，导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高和炎症反应。手术取石是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，进而引起胆管内压力升高，诱发炎症反应。长期的炎症刺激可能导致局部纤维组织增生，进一步加重狭窄程度。对于良性狭窄患者，可考虑行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）进行球囊扩张或放置支架；恶性狭窄则需遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物治疗。
3.胆管癌
胆管癌的发生可能与胆管上皮细胞的基因突变有关，肿瘤生长过程中可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆管狭窄和胆汁淤积。针对胆管癌的治疗通常包括化疗联合放疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
4.胆道蛔虫症
当寄生虫进入胆道系统时，其活动性可能导致胆管痉挛和堵塞，从而引发炎症反应。如果确诊为胆道蛔虫症，则需要及时服用驱虫药，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种遗传性疾病，由于胆管末端发育异常而导致胆管扩张，此时容易发生感染并形成胆管结石，进而引发炎症。对于先天性胆管扩张症的患者，可以采取胆肠吻合术的方式进行治疗，将病变的胆管与肠道直接相连，以恢复胆汁引流正常。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。必要时还可进行磁共振胆管造影术以评估胆管系统的状况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免增加胆管负担。
2024-04-04 15:59
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