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急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是抗休克、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗休克
通过快速补液、血管活性药物等方式维持患者血压稳定。此措施针对严重感染引起的全身炎症反应导致的循环功能障碍。恰当的液体管理和血管活性药有助于改善血流动力学指标，防止进一步恶化。
2.解痉挛药物
根据医嘱选择合适的非处方或处方解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱口服或注射给药。这类药物能缓解平滑肌痉挛减轻胆道压力，对急性胆管炎所致绞痛有效。使用前应排除胃肠穿孔等禁忌证。
3.经皮经肝胆管引流术
这是一种微创手术，在影像引导下将一根细针插入胆管进行引流。该措施适合于急性梗阻性化脓性胆管炎伴有胆汁淤积且无法立即手术者。可迅速减压并降低胆管内压力，从而预防并发症发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下执行，医生利用腹壁上的小切口置入微型器械完成胆囊摘除。对于慢性胆囊炎引起反复发作性胆管炎的患者有益。能够移除病灶组织以防再发类似状况。
5.胆管切开取石术
采用开放式或腹腔镜技术，在直视下打开受累区域取出结石。目标清除胆管内结石以解除梗阻，适用于因胆管结石导致上述病症的患者。
在实施任何治疗措施之前，需首先确定病因，以便采取针对性治疗。此外，建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-20 09:12
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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