发病时间：不清楚
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
补充说明：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
a******W 2022-03-15 19:02
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆道梗阻 胆管梗阻 胆管结石 胆管炎
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可采取抗感染治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等措施。
1.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过使用抗生素来控制细菌感染，具体包括选择合适的抗生素并在医师指导下按处方剂量服用。此方法适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者因胆道梗阻导致的感染情况。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱等可缓解胆管平滑肌痉挛引起的不适症状。对于存在胆管痉挛所致疼痛者有较好效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X光机引导下插入胆管中进行引流的一种微创手术。通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术主要用于缓解胆管梗阻和感染，常用于无法耐受开腹手术或身体状况不允许接受较大创伤的患者。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，在X线监视下将内镜插至十二指肠乳头，注入造影剂显示胆总管及胰管的形态，并可经乳头括约肌切开取石。此方法适合于胆管结石引起胆汁排泄不畅所诱发的胆管炎。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，利用腹腔镜器械对胆囊进行摘除的微创手术；一般情况下，医生会根据具体情况决定是否需要放置T管引流。该手术主要针对慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病；对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应谨慎考虑以防止炎症扩散。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎时，患者需禁食，以减少胃肠负担，待病情稳定后逐步恢复饮食。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-10 00:58
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