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肝外胆管梗阻原因
补充说明：肝外胆管梗阻原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管梗阻可能由寄生虫性胆管炎、胆管炎、胆管结石、胆管狭窄、胆道蛔虫症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.寄生虫性胆管炎
寄生虫性胆管炎是由寄生虫感染引起的炎症反应，当寄生虫堵塞胆管时会导致胆汁淤积和胆管梗阻。患者可遵医嘱使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，当炎症累及到胆管壁时会引起水肿、增厚甚至狭窄，进而导致胆汁流动受阻。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、头孢哌酮等。
3.胆管结石
胆管结石是由于胆汁成分改变或胆道动力学异常导致胆石形成并滞留于胆管内。结石移动或嵌顿于胆管处可能导致胆汁流通不畅，从而引发胆管梗阻。对于胆管结石，手术取石是最常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄可能是先天性的，也可能是后天因素造成的，如创伤、炎症、肿瘤压迫等。狭窄使得胆汁流出通道变窄，进而影响胆汁的正常排泄。针对胆管狭窄的治疗取决于其原因。如果是良性狭窄，可能需要通过内镜下括约肌切开术来扩张狭窄部位；若是恶性狭窄，则可能需行姑息性胆管空肠吻合术。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症多发生于儿童，主要是因为蛔虫进入胆道所致。蛔虫具有钻孔习性，在胆道内蠕动时可能会引起胆管痉挛和梗阻。若确诊为胆道蛔虫症，患者可在医生指导下服用解痉镇痛药，如山莨菪碱片、颠茄片等缓解疼痛，同时还需要及时就医进行进一步处理。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多脂肪食物。必要时，还可进行磁共振胰胆管造影术以评估胆管系统的状况。
2024-01-22 04:02
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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