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急性梗阻性化脓性胆管炎治疗方案
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗方案
a******W 2021-07-11 00:16
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黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方案包括抗感染治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术以及急诊手术。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，以及针对革兰氏阴性杆菌的抗生素除此之外，可能需要静脉输液支持。该措施旨在控制由细菌引起的胆道感染，防止病情进一步恶化。选择合适的抗生素可有效杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.解痉挛药物
解痉挛药物通过口服或注射给药，常用药物有阿托品、山莨菪碱等。这些药物能够缓解胆管平滑肌的痉挛状态，改善胆汁流通。这类药物能解除胆管痉挛，促进胆汁排出，从而降低胆管压力，有助于缓解胆管扩张和疼痛等症状。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积聚的胆汁。该措施适合于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，因为其存在胆管梗阻和感染。该技术提供了一种微创方法来缓解胆管压力并清除其中的坏死组织和胆盐结晶。
4.急诊手术
急诊手术通常采用开腹或腹腔镜方式进行，涉及切除病变胆管或修复破裂部位。该措施直接移除导致胆管阻塞的原因，恢复胆汁流动并预防并发症。对于复杂病例或伴有严重并发症者尤为重要。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎时，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，以免影响切口愈合。此外，患者还应注意休息，保证充足睡眠，有利于身体康复。
2024-03-25 06:49
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