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急性梗阻性化脓性胆管炎如何治疗好得快
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎如何治疗好得快
2024-07-08 14:39
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎可以通过内镜下胆管支架置入术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等措施进行治疗。
1.内镜下胆管支架置入术
内镜下胆管支架置入术通过胃镜将支架放置于狭窄或阻塞处，如ERCP技术。此方法可以迅速缓解胆道压力、恢复胆汁流通，从而减轻症状。支架可提供持续支撑，防止再次堵塞。适用于因结石或其他原因导致的胆总管或肝总管梗阻，以及术后预防复发等情况。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是通过皮肤和肝脏组织插入导管至胆管，然后放置引流管进行引流，如PTCD。该手术能够直接排出胆管内的积液和感染物质，快速缓解胆管压力和炎症反应。对于无法耐受其他手术或病情紧急时尤为有效。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等引起的胆管梗阻及黄疸情况。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用微创手段，在腹部打孔并使用器械移除胆囊，如LC。手术旨在彻底清除病变胆囊，同时减少对周围组织的损伤。通过消除胆囊来源的刺激物，有助于控制炎症和疼痛。适用于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病导致的胆管梗阻，以及预防并发症的发生。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。饮食上要清淡易消化，避免油腻食物，以免加重胆道负担。
2024-07-08 16:27
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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