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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

眼皮下垂可能与重症肌无力、眼肌型肌营养不良、糖尿病性动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、睡眠不足等病因有关。这些病因可能导致眼部肌肉功能障碍或神经传导异常,从而引起眼皮下垂的症状。若症状持续不改善,建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。当支配眼肌的神经-肌肉传递功能障碍时,可引起眼睑下垂。重症肌无力患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是遗传性肌肉变性疾病中的一种类型,由基因缺陷导致的肌肉细胞损伤和死亡所致。病变主要累及眼外肌,导致眼睑下垂。对于眼肌型肌营养不良,目前没有特效治疗方法,主要是对症处理,如佩戴眼镜以减轻视力模糊的症状。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,影响了动眼神经的功能,进而导致眼睑下垂。此时患者的自主神经受损,无法正常调节瞳孔大小和对光反射。患者需要控制好血糖水平,可在医生指导下口服降糖药物,比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌发育不全或者缺失所导致的,这种情况属于一种先天性的疾病,一般在出生时就存在。如果确诊为先天性上睑下垂,则需要通过手术的方式来进行矫正,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.睡眠不足
睡眠不足可能导致眼睛疲劳,使眼肌处于紧张状态,从而出现暂时性的上睑下垂现象。改善睡眠质量是关键,建议调整作息时间,保证每天有足够的休息时间。
针对眼皮下垂的情况,建议患者及时就医,以便进行神经科评估、肌电图检查以及眼科裂隙灯检查,以排除其他潜在的眼部疾病。同时,应注意保持良好的生活习惯,避免过度用眼,特别是长时间盯着电脑或手机屏幕。

2024-03-07 16:30

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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