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眼肌型重症肌无力的症状
补充说明：眼肌型重症肌无力的症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼肌型重症肌无力的症状包括上睑下垂、复视、眼外肌麻痹、眼球运动障碍以及瞳孔异常，这些症状可能提示重症肌无力，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.上睑下垂
眼肌型重症肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的眼部肌肉疲劳和无力。当提上睑肌受累时，可出现上睑下垂。上睑下垂通常表现为上眼睑无法完全抬起，从而影响视线。
2.复视
重症肌无力患者眼部肌肉的神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受损，使眼睛无法正常协同工作，进而引发复视。复视可能表现为看物体时出现双影或多影的现象，尤其在注视远处目标时更为明显。
3.眼外肌麻痹
重症肌无力中眼外肌麻痹是由神经-肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体抗体介导的免疫损伤所致。此时支配眼外肌的神经信号传导受到干扰，导致眼外肌收缩乏力或不能收缩。眼外肌麻痹可能导致双眼同向运动受限，如左眼注视右方时右眼难以跟随。
4.眼球运动障碍
重症肌无力患者的眼球运动障碍主要是由于神经-肌肉接头处突触前膜的乙酰胆碱释放减少或受体后作用减弱所引起的。这种传递缺陷使得神经冲动不能有效触发肌肉收缩，从而导致眼球运动困难。眼球运动障碍可能表现为斜视、复视等，严重者甚至可能出现固定性内斜视。
5.瞳孔异常
重症肌无力患者因眼肌受累，瞳孔括约肌功能减退，所以会出现瞳孔异常的情况。瞳孔异常主要表现为瞳孔缩小不全、对光反应迟钝或消失等症状。
针对眼肌型重症肌无力的症状，建议进行血清检测以评估乙酰胆碱受体抗体水平，以及重复电刺激和新斯的明试验来确定神经肌肉传递是否异常。治疗措施包括口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片，以及免疫调节剂，如龙注射液。患者应避免食用含防腐剂的食物，保持充足休息，以减轻症状并预防病情加重。
2024-03-25 04:51
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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