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唾液淀粉酶变蓝的原因
补充说明：唾液淀粉酶变蓝的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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医生回答(1)
狄祥夜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
唾液淀粉酶变蓝可能是由于使用了苯酚蓝染色剂、淀粉酶活性增加、遗传性唾液淀粉酶缺乏症、慢性肾衰竭等病因导致的，这些都可能导致唾液淀粉酶变蓝。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.苯酚蓝染色剂
苯酚蓝是一种碱性染料，在碱性条件下呈现蓝色。当唾液中的淀粉酶催化淀粉水解产生糊精和麦芽糖时，溶液pH值发生变化，导致苯酚蓝从红色转变为蓝色。因此，当使用苯酚蓝染色剂检测唾液中的淀粉酶活性时，如果出现蓝色，则表示淀粉酶活性增加。
2.淀粉酶活性增加
淀粉酶可以将淀粉分解为葡萄糖，而唾液中含有的一种淀粉酶称为唾液淀粉酶。当淀粉酶活性增加时，会导致唾液中淀粉被快速分解，释放出葡萄糖分子，使溶液呈酸性。此时若用碘-碘化钾试剂进行测试，可观察到溶液颜色由无色变为红棕色；若进一步加入氢氧化钠溶液则可使其变为蓝色。
3.遗传性唾液淀粉酶缺乏症
遗传性唾液淀粉酶缺乏症是由于编码唾液淀粉酶的基因突变引起的一种罕见遗传病。患者体内无法合成或仅有少量的唾液淀粉酶，导致其消化功能受到影响。针对该疾病的治疗方法主要是通过饮食调整来缓解症状，如减少高淀粉食物摄入量等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内的代谢废物和液体，导致这些物质在体内积累并影响其他器官的功能。其中，尿素是蛋白质代谢产物之一，当其浓度升高时，会在口腔内形成一种类似于氨的味道，使人感到口臭。对于慢性肾衰竭患者来说，保持良好的饮食习惯至关重要，应限制蛋白质的摄入量以减轻肾脏负担。
建议定期进行唾液淀粉酶水平检测以及肾功能评估，特别是对于存在家族史者。同时，注意均衡饮食，避免过量摄取含淀粉丰富的食品，如土豆、红薯等，以减少唾液淀粉酶活性变化的影响。
2024-03-30 02:38
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病 因 慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下： 1．慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。 2．间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-Interstitia Nephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。 （1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。 （2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。 （3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。 （4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。 （5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。 （6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。 （7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。 （8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。 （9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。 （10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。 3．高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。 4．继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。 二、机 理 1．肾小球过度滤过学说 当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如 85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。 2．矫枉失衡学说 在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。 慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。 3．毒素学说 在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神 经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
常见检查：
就诊科室：泌尿、肾
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方氨基酸颗粒(9AA)
用于非终末期慢性肾衰竭等。
安立生坦片
本品适用于治疗有WHOII级或I级症状的肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。支持安立生坦有效性的研究主要包括特发性或遗传性PAH(64％)或结缔组织病相关性PAH(32％ )病因学特征的患者。
