发病时间：不清楚
新生儿晚期代谢性酸中毒的原因
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒的原因
a******W 2021-07-12 17:38
新生儿晚期代谢性酸中毒 肾功能不全 缺陷 肾小管酸中毒 肾小球滤过率
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒可能由先天性肾功能不全、先天性肾小管转运缺陷、先天性肾小管酸中毒、长期饥饿、先天性肾小球滤过率降低等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肾功能不全
先天性肾功能不全导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，使体内酸性物质积累。轻至中度者可遵医嘱使用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
2.先天性肾小管转运缺陷
先天性肾小管转运缺陷是指肾脏不能有效地将碳酸氢盐从血液中重吸收回肾脏，导致碳酸氢盐丢失过多，引起代谢性酸中毒。患者可在医生指导下通过口服或静脉注射碳酸氢钠来纠正电解质失衡。
3.先天性肾小管酸中毒
先天性肾小管酸中毒是由于肾小管对HCO3-重吸收障碍所致。当肾小管无法正常重吸收HCO3-时，会导致体内HCO3-浓度降低，进而引发代谢性酸中毒。对于该病，通常需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒以补充血容量不足的情况。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解增加，产生大量含氮代谢产物，这些代谢产物在体内堆积，导致代谢性酸中毒的发生。建议调整饮食结构，保证每日摄入足够的热量和营养素，避免长时间空腹。
5.先天性肾小球滤过率降低
先天性肾小球滤过率降低影响了肾脏清除体内废物和多余酸的能力，从而导致代谢性酸中毒的发生。如果确诊为慢性肾衰竭，则需配合医生进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
针对新生儿晚期代谢性酸中毒，家长应注意监测患儿的生命体征和临床表现变化，定期复查电解质水平以及肾功能指标。必要时，应考虑进行基因检测以评估是否存在遗传性疾病风险。
2023-12-31 05:31
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
