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高镁血症病因及治疗
补充说明：高镁血症病因及治疗
a******W 2022-03-31 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症可能是由肾功能不全、镁补充过量、利尿剂使用不当、酒精滥用或镁代谢障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于慢性肾脏病导致肾脏清除废物和多余水分的能力下降，从而影响了镁的排泄。这会导致镁在体内积累，引起高镁血症。对于肾功能不全引起的高镁血症，需要控制饮食中的镁摄入量，并可能需要减少或停止某些含镁药物。
2.镁补充过量
镁补充过量是指通过口服补镁制剂或其他含镁食物、饮料等途径摄取过多镁元素，超过了机体正常代谢需求。此时镁离子无法被有效利用或排出体外，进而造成血液中镁浓度升高。纠正镁过剩通常涉及降低镁摄入量并监测电解质平衡恢复至正常范围。
3.利尿剂使用不当
利尿剂如等可以增加尿液分泌，但同时也会促进镁的排泄。如果使用剂量过大或者时间过长，可能导致镁丢失过多，引起高镁血症。调整利尿剂用量是关键，例如减少的剂量或改用其他类型的利尿剂。
4.酒精滥用
长期大量饮酒可损伤肝脏，影响镁的代谢和排泄，导致镁在体内积聚而引起高镁血症。戒酒是首要任务，可通过咨询专业医生或参加戒酒支持小组来实现。
5.镁代谢障碍
镁代谢障碍指身体对镁的吸收、转运或排泄过程中出现异常，导致镁不能按照正常生理需要进行调节，从而引起高镁血症。治疗镁代谢障碍需针对具体原因制定方案，如补充缺乏的维生素D以改善吸收。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在肾脏问题的人群。必要时，医生可能会安排血液或尿液检测来评估镁含量以及其他电解质是否处于正常范围。
2024-03-22 03:20
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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