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高镁血症如何调理
补充说明：高镁血症如何调理
2024-08-24 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高镁血症可以通过饮食调整、口服镁离子结合剂、透析治疗等措施进行调理。
1.饮食调整
限制含镁食物摄入，如绿叶蔬菜、坚果等；增加水分摄入以促进镁排泄。减少镁元素的吸收，从而降低血液中的镁浓度。适用于轻度高镁血症患者，通过改变饮食习惯来控制病情发展。
2.口服镁离子结合剂
使用阳离子交换树脂如硫酸钠或聚苯乙烯磺酸钠，可与肠道内的镁离子结合形成不溶性复合物，减少其吸收。这些药物能够与肠道内过多的镁离子结合，形成不易被吸收的化合物，从而降低镁离子的吸收率。适用于中至重度高镁血症患者，配合饮食调整效果更佳。
3.透析治疗
采用连续性静脉-静脉血液滤过或腹膜透析等方式清除体内多余的镁离子。透析可以模拟肾脏功能，通过过滤血液中的废物和多余物质，包括镁离子。对于严重高镁血症或伴有肾衰竭等情况时，是紧急且有效的治疗手段。
高镁血症患者应定期监测电解质水平，避免食用富含镁的食物，如菠菜、豆类等。同时，注意保持充足的水分摄入，有助于稀释血液中的镁离子，预防进一步升高。
2024-08-26 09:17
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
