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高镁血症怎样止痛效果好
补充说明：高镁血症怎样止痛效果好
2024-09-01 22:45
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高镁血症可以通过补液治疗、透析疗法、镁离子交换树脂治疗等措施进行止痛。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、5%葡萄糖注射液等液体来增加体内水分，稀释血液中的镁离子浓度。补充体液可以降低血液中镁离子浓度过高的情况，从而缓解疼痛症状。适用于轻度至中度高镁血症患者，尤其是由于脱水引起的高镁血症。
2.透析疗法
使用透析设备清除血液中的多余镁离子，如连续性肾脏替代治疗（CRRT）。透析能够直接移除血液中的镁离子，迅速降低血镁水平，减轻神经肌肉兴奋性和疼痛感。适用于严重高镁血症导致的心律失常、呼吸困难等症状，以及无法通过其他方法控制的高镁血症。
3.镁离子交换树脂
口服镁离子交换树脂，如硫酸镁铝，以减少肠道吸收镁离子。树脂能吸附并携带镁离子到粪便排出体外，从而降低血镁水平，缓解疼痛和其他相关症状。适用于轻度至中度高镁血症且无明显并发症时，作为辅助治疗手段。
高镁血症可能导致肌肉痉挛和疼痛，应避免使用含镁的药物或食物。同时，保持充足的水分摄入有助于预防高镁血症的发生。
2024-09-02 10:36
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
