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高镁血症怎么治疗
补充说明：高镁血症怎么治疗
2024-09-02 00:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高镁血症可以通过血液透析、腹膜透析、补液等措施进行治疗。
1.血液透析
血液透析通过连接患者血管通路与透析机，清除体内多余的镁离子。常用设备包括动静脉内瘘、临时导管等。血液透析利用半透膜将患者的血液与透析液分开，通过渗透压差使多余镁离子进入透析液中排出体外。适用于急性高镁血症且无其他有效治疗手段的情况，如肾衰竭导致的高镁血症。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有适当电解质溶液的透析液注入腹腔，然后让其自然吸收，从而达到清除体内过多镁离子的目的。腹膜具有高度选择性地吸收某些物质的能力，而透析液中的镁离子会通过腹膜被吸收到血液循环中，从而降低血镁浓度。对于慢性高镁血症或无法立即进行血液透析的患者，腹膜透析可以作为替代治疗方案。
3.补液
补液可以通过静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水来稀释血液中的镁离子浓度。增加液体摄入量有助于稀释血液，减少镁离子的浓度，缓解症状。轻度高镁血症可通过补液治疗，但需注意控制补液速度和总量，以免引起水肿或其他并发症。
高镁血症患者应避免使用含镁药物，如利尿剂、抗酸药等，同时监测并调整饮食中的镁含量，以预防病情恶化。
2024-09-02 10:58
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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