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高镁血症怎样止痛
补充说明：高镁血症怎样止痛
2024-08-24 23:05
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高镁血症可以通过镁离子阻滞剂、利尿剂、透析治疗等措施进行止痛。
1.镁离子阻滞剂
使用镁离子阻滞剂如硫酸镁注射液，可以减少体内镁离子浓度。镁离子阻滞剂通过阻止镁离子进入神经细胞，从而减轻疼痛症状。其主要作用于中枢神经系统，能够缓解由高镁血症引起的神经兴奋性增高导致的疼痛。适用于因高镁血症引起神经兴奋性增高的患者，特别是那些由于电解质紊乱导致的肌肉痉挛、抽搐等不适症状时。
2.利尿剂
使用利尿剂如片，促进肾脏排泄多余的镁离子。利尿剂通过增加尿量来降低血液中的镁离子浓度，从而达到止痛的效果。其主要作用于肾小管，促进镁离子的排出。适用于因高镁血症引起的水肿、高血压等症状，以及需要快速降低镁离子浓度的情况。
3.透析治疗
采用透析治疗如腹膜透析或血液透析，清除体内的多余镁离子。透析治疗通过模拟肾脏功能，将血液或腹腔内液体中的镁离子移除，以降低血液中镁离子浓度。其主要针对急性高镁血症或严重慢性高镁血症。适用于急性和严重的高镁血症，当其他方法无法有效控制镁离子水平时，透析治疗是必要的紧急手段。
在处理高镁血症引发的疼痛时，应密切监测患者的电解质平衡，避免使用可能加重镁离子负荷的药物，同时注意保持充足的水分摄入，有助于稀释血液中的镁离子浓度。
2024-08-26 09:17
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
