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高镁血症有什么好的治疗方法
补充说明：高镁血症有什么好的治疗方法
2024-08-24 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高镁血症可以通过透析疗法、镁结合剂、葡萄糖酸钙注射液等方法进行治疗。
1.透析疗法
透析疗法通过血液净化设备清除体内的多余镁离子。例如使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)。此方法利用膜分离技术将血液中的高浓度镁离子转移到透析液中，从而降低血镁水平。适用于急性高镁血症、严重肾功能衰竭导致的慢性高镁血症患者。
2.镁结合剂
镁结合剂如硫酸镁可与肠道内镁离子结合形成不溶于水的化合物，减少其吸收。常用剂量为口服硫酸镁溶液。这些药物能与胃肠道中的镁离子结合，形成不易被吸收的复合物，从而减少镁的吸收。适用于轻度至中度高镁血症，尤其是由于饮食或某些药物引起的暂时性高镁血症。
3.葡萄糖酸钙注射液
葡萄糖酸钙可通过静脉注射快速提高血钙水平，从而抑制甲状旁腺激素分泌，间接降低血镁水平。通常按体重计算剂量。钙离子可以与镁离子竞争结合蛋白，使镁离子游离出来并排出体外，同时增加血钙浓度以调节电解质平衡。适用于紧急情况下迅速降低血镁水平，如手术前准备或危重病人的抢救。
高镁血症患者应避免食用含镁丰富的食物，如豆类、坚果等，以免加重病情。同时，定期监测血镁水平，及时调整治疗方案是管理高镁血症的关键。
2024-08-26 09:17
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
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