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高镁血症怎么治疗好
补充说明：高镁血症怎么治疗好
2024-08-24 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高镁血症可以通过血液透析、腹膜透析、镁离子交换树脂等方法进行治疗。
1.血液透析
血液透析通过连接患者与机器，清除体内多余的镁离子。通常每周进行2-4次。透析利用半透膜将患者的血液与透析液分开，通过压力差使多余镁离子进入透析液中，从而降低血镁浓度。适用于急性高镁血症、严重症状如心律失常或神经肌肉功能障碍时。
2.腹膜透析
腹膜透析是通过将含有适当电解质溶液的袋子放入腹腔内，让其自然吸收体内的镁离子。每日或每间隔数日更换一次袋子。此方法利用腹膜作为半透膜，通过渗透作用移除体内过多的镁离子。适用于慢性高镁血症、无法立即接受其他透析方式的情况。
3.镁离子交换树脂
镁离子交换树脂可通过口服或静脉注射给药，吸附并排出体内的镁离子。树脂能选择性地结合镁离子，形成稳定的复合物后随粪便排出体外，从而减少血镁水平。适用于轻度至中度高镁血症且无明显临床症状者。
高镁血症需谨慎处理，避免使用含镁药物，如某些抗酸剂、利尿剂等。同时，监测肾功能及电解质平衡，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:17
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
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