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维生素D是不是药
补充说明：维生素D是不是药
2024-06-14 10:33
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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
维生素D是一种药物，但不是所有的维生素D都是药品。
维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，能够促进钙、磷等矿物质在肠道内的吸收和利用。天然食物中含有的维生素D较少，因此通常需要通过人工合成或紫外线照射皮肤来获得足够的量。作为药物使用时，可以调节体内钙平衡，预防佝偻病的发生，并且对于骨骼健康也有一定的保护作用。但是需要注意的是，过量摄入可能导致高血钙症和其相关问题，因此应在医生指导下合理使用。
建议定期进行血液检查以监测体内的维生素D水平，确保其处于正常范围内。此外，在日常生活中可以通过增加户外活动时间、适当晒太阳等方式来补充维生素D。如果存在缺乏症状或者有特定需求，则可以在专业医师评估后服用含有维生素D的营养补充剂。
2024-06-14 13:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
