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慢性胆管炎早期症状和前兆有哪些
补充说明：慢性胆管炎早期症状和前兆有哪些
2023-08-28 15:55
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
慢性胆管炎早期症状一般有腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心等，其前兆一般有食欲不振、体重下降、皮肤瘙痒等。慢性胆管炎可能是胆道梗阻、细菌感染、自身免疫性疾病等原因引起，患者需要及时就医治疗。
1、腹痛
慢性胆管炎可能是胆道梗阻、细菌感染等原因引起，由于炎症刺激，患者会出现腹痛的症状，一般表现为右上腹疼痛，而且多为绞痛，还会伴有食欲不振、体重下降等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗，能够起到抗感染的作用。
2、腹胀
慢性胆管炎还可能会导致胆汁分泌异常，从而引起腹胀的症状。患者可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、硫酸镁溶液等药物治疗，能够解除胆道痉挛，改善腹胀的症状。
3、发热
慢性胆管炎可能会导致胆道梗阻，使胆汁无法正常排出，从而引起发热的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗，能够起到退热的作用。
4、黄疸
慢性胆管炎可能会导致肝脏功能受损，使胆红素无法正常代谢，从而引起黄疸的症状。患者可以在医生的指导下服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、熊去氧胆酸片等药物治疗，能够起到保护肝脏的作用。
5、恶心
慢性胆管炎可能会导致胆汁排泄受阻，使胆汁淤积在肝脏内，从而引起恶心的症状。患者可以在医生的指导下服用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物治疗，能够起到止吐的作用。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:18
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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