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慢性胆管炎是不是胆囊炎的一种
补充说明：慢性胆管炎是不是胆囊炎的一种
2024-05-16 11:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
慢性胆管炎不是胆囊炎的一种。
慢性胆管炎与胆囊炎是两种不同的疾病，其病理机制、临床表现和治疗方法各不相同。前者涉及胆管，主要由长期的炎症刺激引起，而后者主要涉及胆囊，多由胆囊结石引起。因此，慢性胆管炎不属于胆囊炎。若患者出现腹痛、发热等症状，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
此外，还应考虑是否存在肝硬化等可能引起类似症状的疾病。
在临床上，对于慢性胆管炎的诊断需要通过影像学检查如超声波扫描或磁共振成像来确认；而胆囊炎则通常需依赖超声检查以及实验室检测如血清淀粉酶水平评估。患者应注意遵循医嘱进行定期复查，监测病情变化。
2024-05-16 13:39
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
