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慢性胆管炎可以自愈吗吃什么药
补充说明：慢性胆管炎可以自愈吗吃什么药
2024-05-16 11:04
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
慢性胆管炎一般不能自愈，需要遵医嘱服用抗生素和利胆药物进行治疗。
慢性胆管炎是由于长期的胆道感染引起胆管壁的慢性炎症反应，由于胆汁淤积导致胆管壁纤维化和瘢痕形成。如果不及时治疗，炎症可能会持续存在，甚至会导致胆管狭窄或阻塞，进而引发更严重的并发症，因此通常无法自愈。患者需要在医生的指导下服用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等进行抗感染治疗，同时可配合熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
对于症状较轻且无并发症的患者，病情可能相对稳定，此时不需要特殊治疗，定期复查即可。
针对慢性胆管炎，患者应注意遵循医嘱，合理用药，并避免高脂饮食以及饮酒，以减少肝脏负担，预防病情恶化。
2024-05-16 13:39
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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