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小儿播散性血管内凝血如何治疗效果好
补充说明：小儿播散性血管内凝血如何治疗效果好
2024-09-01 23:41
小儿播散性血管内凝血 肝素钠 抗凝血酶Ⅲ 微血栓形成 DIC
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿播散性血管内凝血的治疗措施包括肝素抗凝治疗、溶栓治疗、免疫抑制剂治疗等。
1.肝素抗凝治疗
肝素抗凝治疗通常通过静脉注射低分子量肝素进行，如依诺肝素钠、那那屈肝素钙等。肝素能够增强抗凝血酶Ⅲ的作用，从而阻止血液凝固。它能减少微血栓形成，改善血液循环。适用于预防和治疗因DIC引起的血栓形成，特别是对于存在高凝状态的小儿患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能包括使用注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物，通过静脉输注给药。溶栓药物可以分解已经形成的血栓，恢复被阻塞的血管。这有助于缓解器官缺血和功能障碍。适用于急性期DIC导致的大面积肺梗死、脑梗死等严重并发症，需迅速解除血流动力学不稳定的情况。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可采用环磷酰胺胺、甲氨蝶呤等药物，根据病情调整剂量。这些药物通过抑制免疫反应来减轻炎症和组织损伤。在DIC中，过度的免疫反应可能导致更多的凝血因子消耗和纤维蛋白沉积。适用于某些原因不明或自身免疫性疾病相关的DIC，以控制免疫系统的异常活动。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和凝血指标，及时调整治疗方案。同时，注意保持皮肤清洁干燥，避免感染加重凝血紊乱。
2024-09-02 10:49
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为主要特点。Seegers于1950年首先在美国提出这个概念。
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用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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