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播散性血管内凝血怎么治疗好
补充说明：播散性血管内凝血怎么治疗好
2024-09-02 00:04
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
播散性血管内凝血可以通过肝素抗凝、溶栓治疗、抗纤溶药物等措施进行治疗。
1.肝素抗凝
肝素抗凝可以通过静脉注射或皮下注射的方式进行，如使用低分子量肝素钠。肝素能够增强抗凝血酶Ⅲ的作用，从而抑制因子Xa和凝血酶的活性，减少纤维蛋白原转化为纤维蛋白，达到预防血栓形成的目的。适用于播散性血管内凝血早期阶段，以防止微循环阻塞和器官功能衰竭。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可采用重组组织型纤溶酶原激活剂等药物进行静脉滴注，溶解已经形成的血栓。通过激活人体内的纤溶系统，使血液中的纤维蛋白溶解，恢复血液循环。对于已发生血栓导致的器官缺血、坏死有较好的效果。适用于播散性血管内凝血中后期，当存在大块血栓时，以迅速解除梗阻并挽救生命。
3.抗纤溶药物
抗纤溶药物如氨甲环酸可通过口服或静脉给药，用于控制出血症状。这些药物可以抑制纤维蛋白溶解过程，减少纤维蛋白降解产物的产生，从而降低毛细血管通透性和改善微循环障碍。适用于播散性血管内凝血晚期，主要目的是控制出血，保护重要脏器功能。
患者应密切监测凝血指标，及时调整抗凝强度，同时注意观察是否有出血倾向。此外，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，有助于提高机体抵抗力，促进康复。
2024-09-02 10:57
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见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。
症状起因：1.细菌感染败血症。 2.恶性肿瘤 胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、白血病等。 3.产科意外 羊水栓塞、胎盘早期剥离、流产、妊娠高血压症、死胎滞留、子宫破裂、剖腹产等。 4.其他 (1)严重的头部损伤。 (2)毒蛇咬伤。 (3)免疫性疾病如系统性红斑狼疮、移植物的排斥反应等。 (4)肝病如急性肝坏死、肝硬化及其他有严重肝功能损害。 (5)体温升高、酸中毒、休克、缺氧、溶血性疾病或溶血反应。
可能疾病： DF-2败血症的皮肤表现 弥漫性血管内凝血 恶性高血压 羊水栓塞
常见检查：
就诊科室：血管外科
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
