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小儿播散性血管内凝血如何治疗最好的方法
补充说明：小儿播散性血管内凝血如何治疗最好的方法
2024-08-24 22:33
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿播散性血管内凝血可采取肝素、低分子肝素、抗凝血酶治疗。
1.肝素
肝素可以静脉注射给药，如每日分次给予。肝素通过增强抗凝血因子的作用来抑制血液凝固，从而防止血栓形成。它能阻止凝血酶原转变为凝血酶，进而减少纤维蛋白原转化为纤维蛋白，达到预防血栓的目的。适用于需要迅速控制血栓形成的患儿，如急性DIC、手术后高凝状态等。
2.低分子肝素
低分子肝素通常皮下注射，根据体重和年龄调整剂量，每天多次给药。低分子肝素具有更强的生物活性，能够更有效地抑制凝血过程，同时减少了出血的风险。其小分子量使其更容易穿透组织并发挥抗凝作用。适用于轻度至中度DIC，以及需要长期抗凝治疗的情况，如慢性心肺疾病或深静脉血栓形成。
3.抗凝血酶
抗凝血酶可通过静脉输注给药，按需调整剂量。抗凝血酶是一种天然存在的蛋白质，可直接阻断凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的活性，从而抑制凝血反应。它通过与这些凝血因子结合而发挥作用，降低它们的活性，减少凝血的发生。适用于已经发生凝血功能亢进的小儿DIC患者，尤其是合并有严重出血风险时。
在使用上述药物治疗小儿播散性血管内凝血时，应密切监测患者的凝血指标和出血情况，以确保治疗效果和安全性。此外，还应注意保持充足的水分摄入，以维持血液循环畅通，促进体内代谢废物的排出。
2024-08-26 09:13
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为主要特点。Seegers于1950年首先在美国提出这个概念。
多发人群：小儿
临床检查：血小板计数 复钙时间 凝血酶原时间 复钙交叉试验（CRT,PRT）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
