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产科播散性血管内凝血怎样才能治好
补充说明：产科播散性血管内凝血怎样才能治好
2024-09-01 22:24
产科播散性血管内凝血 微血栓形成 肺栓塞 妊娠期高血压 胎盘早剥
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精选回答(1)
佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
产科播散性血管内凝血可通过抗凝治疗、肝素、华法林等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
使用低分子量肝素、普通肝素等进行皮下注射；同时监测凝血功能指标。通过抑制凝血因子活性来减少血液凝固，防止微血栓形成。适用于预防和治疗DVT及肺栓塞。主要针对已确诊或存在高风险因素的产科患者，如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等情况。
2.肝素
根据体重计算剂量后，每日多次皮下注射低分子量肝素或静脉滴注普通肝素。肝素能迅速激活抗凝血酶Ⅲ，增强其对凝血因子的灭活作用，从而达到抗凝效果。适用于急性期产科DIC伴有明显凝血亢进时，以防止血栓进一步扩大。
3.华法林
口服华法林钠片剂，初始剂量需个体化调整并定期监测国际标准化比值（INR）。华法林通过竞争性抑制维生素K依赖性凝血因子合成，降低凝血活性。长期服用可有效控制DIC的发展。适用于慢性产科DIC或产后持续性DIC，需要长期抗凝治疗的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血状态和出血倾向，确保母婴安全。建议遵循医嘱，合理饮食，保持营养均衡，适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进身体恢复。
2024-09-02 10:31
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，实验室诊断方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如肝素的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
