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产科播散性血管内凝血如何调理
补充说明：产科播散性血管内凝血如何调理
2024-08-24 21:50
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
产科播散性血管内凝血可通过肝素治疗、抗血小板药物、溶栓治疗等措施进行调理。
1.肝素治疗
肝素治疗通常包括静脉注射低分子量肝素钠、皮下注射普通肝素等。这些药物通过增加血液中的抗凝因子来减少血栓形成。肝素能够增强抗凝血酶Ⅲ的作用，从而抑制凝血酶活性，防止血栓形成。同时，它还能促进纤维蛋白溶解，有助于溶解已形成的血栓。适用于预防和治疗产科播散性血管内凝血引起的血栓形成，特别是对于已经发生深部静脉血栓或肺栓塞的患者。
2.抗血小板药物
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可通过口服给药的方式使用。这类药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。它们通过阻断血小板表面的特定受体，如ADP受体或血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，来达到这一目的。适用于预防产科播散性血管内凝血中血小板活化导致的微循环障碍和器官功能损伤。
3.溶栓治疗
溶栓治疗可能采用链激酶、尿激酶等药物进行静脉输注。溶栓药物能激活纤溶系统，使纤维蛋白降解，溶解已形成的血栓。这有助于恢复被血栓堵塞的血管通畅。当产科播散性血管内凝血伴有急性心肌梗死、脑梗死或其他重要脏器缺血时，溶栓治疗可迅速解除组织缺氧状态。
在产科播散性血管内凝血期间，应密切监测患者的凝血指标和出血情况，以确保治疗效果并避免并发症的发生。此外，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担，有利于病情的稳定。
2024-08-26 09:07
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，实验室诊断方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如肝素的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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