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产科播散性血管内凝血方法是什么
补充说明：产科播散性血管内凝血方法是什么
2024-09-01 22:24
产科播散性血管内凝血 纤维蛋白溶解 肝素钠注射液 肝素钙注射液 血栓形成
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
产科播散性血管内凝血可采取抗凝治疗、纤维蛋白溶解治疗、血液制品输注等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
产科播散性血管内凝血可使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等抗凝药物。这些药物通过抑制凝血因子活性来防止血栓形成。抗凝治疗可以减少血小板聚集和纤维蛋白沉积，从而预防微循环阻塞和器官功能衰竭。这是针对DIC病理生理过程中的凝血亢进阶段而采取的有效措施。适用于DIC早期或轻度凝血亢进时，以防止病情进一步发展为重要手段。
2.纤维蛋白溶解治疗
对于已经形成的血栓，可以使用注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶等溶栓药物进行治疗。这些药物能够激活纤溶系统，促进已形成的血栓溶解。纤维蛋白溶解治疗旨在恢复血液循环，减轻组织缺氧和损伤。它主要针对DIC后期的纤溶亢进阶段，但需严格控制剂量以防出血风险。适用于DIC晚期或已有明显血栓形成时，以解除局部血流受阻并改善器官功能。
3.血液制品输注
当患者存在严重贫血或凝血障碍时，可以通过输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等血液制品来补充缺失的凝血因子和红细胞。血液制品输注可以迅速纠正患者的凝血异常和贫血状态，支持机体正常代谢和免疫反应。此措施主要用于DIC中凝血因子缺乏或大量失血导致的贫血情况。适用于DIC中期或重度凝血亢进伴有严重出血或贫血时，以快速纠正凝血功能和维持生命体征稳定为目的。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的凝血指标和器官功能，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是辅助治疗的重要环节，有助于提高患者的免疫力和身体素质。
2024-09-02 10:31
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，实验室诊断方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如肝素的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
