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新生儿弥散性血管内凝血如何治疗好
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血如何治疗好
2024-08-24 22:53
新生儿弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 凝血功能障碍 遗传性凝血因子 出血
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以通过新鲜冰冻血浆、冷沉淀物、肝素等治疗措施进行治疗。
1.新鲜冰冻血浆
新鲜冰冻血浆是通过采集健康个体的血液并分离出血浆后冷冻保存。当患者需要时，会将血浆解冻并输注到患儿体内。其主要作用是补充凝血因子，帮助纠正弥散性血管内凝血导致的凝血功能障碍。新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子，可以迅速提高患者的凝血能力。适用于新生儿弥散性血管内凝血中凝血因子缺乏的情况，特别是由于遗传性凝血因子缺乏引起的出血症状。
2.冷沉淀物
冷沉淀物是从新鲜冰冻血浆中提取的一种浓缩凝血因子制品，主要用于治疗凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏症等疾病。冷沉淀物富含纤维蛋白原、因子Ⅷ和因子Ⅸ等凝血因子，能够快速提升凝血功能，改善出血情况。对于因先天性凝血因子缺乏而导致的弥散性血管内凝血，冷沉淀物是一种有效的替代疗法。
3.肝素
肝素可以通过静脉注射给药，根据病情调整剂量和持续时间。肝素能抑制凝血酶活性，防止血栓形成，同时也能促进已形成的血栓溶解。因此，在弥散性血管内凝血过程中，使用肝素有助于控制凝血过程，减少血栓形成。适用于新生儿弥散性血管内凝血中的高凝状态，特别是在合并深部静脉血栓形成或肺栓塞的情况下。
在治疗新生儿弥散性血管内凝血时，应密切监测患儿的生命体征和凝血指标，确保治疗方案的有效性和安全性。此外，家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染加重凝血异常。
2024-08-26 09:15
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
