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新生儿弥散性血管内凝血怎样才能正常发生
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血怎样才能正常发生
2024-08-24 22:53
新生儿弥散性血管内凝血 出血 颅内出血 消化道出血 弥散性血管内凝血
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以通过血小板输注、肝素治疗、抗纤溶药物等措施进行治疗。
1.血小板输注
当患儿存在严重出血时，可紧急进行血小板输注以补充缺乏的血小板。输注前需评估患者情况并选择合适的血小板剂量。通过输入外源性血小板来提高血液中血小板数量，从而促进止血和预防进一步出血。适用于新生儿弥散性血管内凝血导致的严重出血，如颅内出血、消化道出血等。
2.肝素治疗
对于因凝血因子异常引起的弥散性血管内凝血，可通过静脉注射低分子量肝素进行治疗。根据病情调整用药频率和剂量。肝素能增强抗凝血酶Ⅲ的作用，抑制凝血酶活性，防止血栓形成。适用于新生儿由于凝血因子异常引发的弥散性血管内凝血，尤其是合并深部静脉血栓形成的情况。
3.抗纤溶药物
对于纤维蛋白溶解过度导致的弥散性血管内凝血，可以使用氨甲环酸等抗纤溶药物进行治疗。通常口服给药，按医嘱调整剂量。抗纤溶药物能够减少纤维蛋白原的分解，稳定纤维蛋白结构，防止出血。适用于新生儿弥散性血管内凝血中的纤维蛋白溶解过度，如DIC晚期或继发于其他疾病时。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血功能指标，及时调整治疗方案。同时，注意维持水电解质平衡，避免脱水和电解质紊乱加重病情。
2024-08-26 09:15
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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