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新生儿弥散性血管内凝血如何治疗好呢
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血如何治疗好呢
2024-08-24 22:53
新生儿弥散性血管内凝血 凝血功能障碍 弥散性血管内凝血 出血 氨甲环酸
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血的治疗措施包括新鲜冰冻血浆、凝血因子替代治疗、抗纤溶药物等。
1.新鲜冰冻血浆
新鲜冰冻血浆可以用于补充凝血因子，如通过静脉输注的方式给患儿输入。新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子，可帮助纠正凝血功能障碍。其适用于新生儿弥散性血管内凝血中凝血因子缺乏的情况。此方法适合于需要迅速恢复凝血功能且存在凝血因子缺乏的新生儿。
2.凝血因子替代治疗
针对凝血因子缺乏导致的弥散性血管内凝血，可通过静脉注射凝血因子制剂来补充缺失的凝血因子，如使用重组人活化Ⅶ因子等。凝血因子替代治疗是通过给予外源性凝血因子来纠正体内凝血因子不足，从而预防出血并促进止血。对于因凝血因子缺乏引起的弥散性血管内凝血有较好的效果。当新生儿出现严重的凝血因子缺乏时，这种治疗方式能够快速有效地改善凝血状态。
3.抗纤溶药物
抗纤溶药物可以通过口服或静脉滴注的方式给予，例如使用氨甲环酸。抗纤溶药物能抑制纤维蛋白溶解过程，减少纤维蛋白原的降解，从而防止血液过度凝固。适用于新生儿弥散性血管内凝血中的纤溶亢进情况。当新生儿出现纤溶亢进导致的弥散性血管内凝血时，抗纤溶药物可以帮助控制病情发展。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和凝血指标，确保治疗方案的有效性和安全性。同时，家长需注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染加重凝血异常。
2024-08-26 09:15
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
氨甲环酸氯化钠注射液
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
氨甲环酸注射液
1本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。2用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。3用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。4用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。5用
