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新生儿弥散性血管内凝血如何治疗最好的方法
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血如何治疗最好的方法
2024-08-24 22:53
新生儿弥散性血管内凝血 出血 头孢曲松钠 DIC 肝素钠注射液
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血的治疗措施包括血小板输注、肝素抗凝治疗、血浆置换等。
1.血小板输注
当患儿存在严重出血时，可紧急给予单采血小板悬液输入体内。若患者同时伴有感染，则需使用抗生素如头孢曲松钠。通过补充缺乏的血小板数量来减少出血风险，从而改善病情。适用于血小板计数明显降低、有活动性出血症状的新生儿DIC患者。
2.肝素抗凝治疗
根据患儿情况调整剂量后持续静脉滴注低分子量肝素，如依诺肝素钠注射液。通过抑制凝血因子活性，防止血液凝固过度，达到止血效果。适用于确诊为DIC且存在高凝状态的新生儿。
3.血浆置换
采用特殊设备将患儿体内的异常血浆分离出来，然后用新鲜冰冻血浆替代，通常每日一次至数次不等。通过去除异常血浆中的凝血因子及纤维蛋白原，减轻凝血亢进现象。适用于已形成微循环障碍或器官功能衰竭的重症DIC患儿。
在治疗过程中，应密切监测患儿的各项生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色变化等。此外，家长要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，以提高治愈的可能性。
2024-08-26 09:15
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
