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新生儿弥散性血管内凝血如何调理
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血如何调理
2024-09-02 00:06
新生儿弥散性血管内凝血 血栓形成 弥散性血管内凝血 纤维蛋白原 创伤
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、血小板输注等措施进行调理。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括肝素、华法林等药物。例如，在新生儿D-IC时，医生可能会使用低分子量肝素来抑制血液凝固。抗凝治疗通过减少血液中的凝血因子活性，防止血栓形成，从而减轻弥散性血管内凝血的症状。这是通过阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白来实现的。适用于预防和治疗由各种原因引起的弥散性血管内凝血，如感染、创伤等。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能涉及使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物。例如，在确诊为弥散性血管内凝血后，医生会根据情况决定是否给予溶栓治疗。溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，恢复血液循环。其原理是利用溶栓药物激活体内的天然溶栓酶，使血栓分解。适用于急性期的弥散性血管内凝血，特别是由于深静脉血栓导致的肺动脉栓塞。
3.血小板输注
当血小板计数过低时，可以考虑进行血小板输注。例如，如果新生儿D-IC伴有严重的出血症状，医生可能会提供新鲜冰冻血浆或冷沉淀物以补充血小板。血小板输注可迅速提高血小板数量，促进止血。这是因为血小板具有黏附、聚集和释放功能，能参与止血过程。适用于因血小板减少导致严重出血的新生儿D-IC患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血指标和病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持患儿的营养状态，确保充足的水分摄入，有助于维持正常的生理功能。
2024-09-02 11:00
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
