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新生儿弥散性血管内凝血如何治疗效果好
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血如何治疗效果好
2024-09-02 00:06
新生儿弥散性血管内凝血 微血栓形成 DIC 弥散性血管内凝血 创伤
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以通过抗凝治疗、血小板输注、血浆置换等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括肝素、华法林等药物，通过抑制凝血因子活性来防止血液凝固。此方法可以减少微血栓形成，从而缓解DIC的症状。其主要作用是阻止血液凝固过度。适用于预防和治疗由多种原因引起的弥散性血管内凝血，如感染、严重创伤等情况。
2.血小板输注
当血小板计数过低时，可通过输注健康人的血小板悬液来提高患儿的血小板水平。血小板参与止血过程，缺乏会导致出血风险增加。输注新鲜血小板可迅速提升血小板数量，改善凝血功能。适用于因血小板减少导致的出血症状，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
3.血浆置换
血浆置换是将患儿的血浆分离出来，然后用正常人血浆替代，以去除异常物质。该技术能清除体内的凝血因子和其他有害物质，减轻病情。主要用于治疗严重的DIC并发症，如器官衰竭。适用于已发生多脏器功能障碍综合征或存在高危因素的新生儿DIC患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案。同时，注意保持患儿的营养状态，确保充足的液体摄入，以支持机体对抗疾病。
2024-09-02 11:00
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
